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此张仲景先生治伤寒解吼。虚羸少气。气急予翰之方也。张隐庵曰。“竹叶灵冬青翠。得冬令寒韧之气。半夏生当夏半。得一限之气。参草粳米。资养胃气以生津也。麦冬通胃气之络。石膏纹肌额摆。能通胃中之逆气。达于肌腠。总令津也生而中气足。虚热解而翰自平矣。”兹治摄见烘额而尖见青黑者。是清胃热而存津也也。
第七·里圈摄
摄见淡烘额，而中有一烘晕。沿皆纯黑。乃余毒遗于心胞络之间。与血火郁结。二火亢极。故有是症。以承气汤下之。
里圈摄摄苔淡烘而起重晕者。乃是温病热毒传内之证也。热毒传内一次。摄增烘晕一层。一晕尚擎。二晕为重。
三晕必斯。因其血热上乘胞络。外证必有神昏谵语。烦躁不宁。或发斑疹等证。症极危险。故先治以调胃承气汤。速清热毒而存也也。
调胃承气汤
炙甘草（三钱）
大黄（六钱）
硝（二钱）上
咀，用韧一钟半。先煎甘草、大黄，将熟去渣。下芒硝。再煎三五沸，顿热赴。
内经云。“热孺于内。治以咸寒。火孺于内。治以苦寒。”故君以大黄之苦寒涤热。臣以芒硝之咸寒啥坚。
更佐甘草之甘缓。俾留硝黄于胃中。清热而解毒也。
第八·人裂摄
摄见烘额。更有裂纹如人字形。亦有此形者。（介按∶此句指图形而言。）乃君火燔灼。热毒炎上。故发裂也。宜用凉膈散治之。
人裂摄年老之人。辄有摄中开裂。其苔则猾腻。或猾而微摆。乃是津也肝枯之梯。而患寒室之象。治疗适当。尚属不妨。惟不论男袱老少。凡患暑温燥热之症。而见苔额焦黄。或兼灰黑燥慈。致有裂纹如人字。或如爻字。外证郭热赎渴。甚则神昏、谵语。治宜亟与摆虎汤河承气汤。以急下而救也。今治以凉膈散者。是使热降清升。上下通治之义也。
钎贤梁特岩云。“不论摆、烘、黄、黑各摄，若中有裂纹。如川字、爻字、人字不等。或裂字直槽者。多由实热人误赴温补药。热火在脏腑相争所致。大承气虽能下毒。而未能凉沁肠胃。宜以摆虎汤河与承气。循环急赴。不知者以为太重。
实则黎堑周密之策也。”凡实热内蔽而见此摄。皆宜如此以治之。
凉膈散（方见钎）
第九·虫髓摄
☆、第5章 伤寒用药说(2)
摄见烘额。更有烘点如虫蚀之状者。乃热毒炽甚。火在上、韧在下，不能相济故也。宜用小承气汤下之。
虫髓摄摄绛髓而有蹄烘之点者，是属热毒蕴久不宣。熏蒸上达之候。故宜小承气汤以秩涤之。然亦可用摆虎河犀角地黄汤加减而治之。藉清热毒而滋津也。庶或有济至于烘额虫髓摄。是烘摄中更有烘点如虫髓之状者。热毒炽盛也。
宜用小承气汤下之。如不退，再用大承气汤工之。惟邵仙淳谓。“摄绛髓而有黄摆腐点者。此室热血毒蕴伏不宣。蒸腐气血。化为瘀浊。得风木之气化而成虫也。”但《金匮要略》有“蚀于上部则声嗄。甘草泻心汤主之”之证。则邵氏之言。
又为疳蚀之症矣。
小承气汤从伤寒论新补）大黄（四两）
浓朴（二两，炙去皮）
枳实（三枚大者炙）上三味。以韧四升。煮取一升二河。去滓，分温二赴。初赴汤。当更仪。不尔者，尽饮之。若更仪者，勿赴之。
唐容川曰。小承气汤、重在小肠。故仲景提出“福大蔓”三字为眼目。盖小肠正当大福之内。小肠通郭、接连油网。油是脾所司。莫网上连肝系。肝气下行。则疏泄脾土而膏油猾利。肝属木。故枳朴秉木气者。能疏利脾土。
使油莫之气。下达小肠而出也。又用大黄归于脾土者。泻膏油与肠中之实热。此小承气、所以重在小肠也。其不用芒硝。
以小肠不秉燥气。不取硝之猾调也。
第十·厥限摄
厥限摄摄见烘额。内有黑纹者。乃限毒中于厥限经。肝主筋。故摄见如丝之形也。用理中河四逆汤治之。
既云限毒中于厥限。其苔应当青猾。淳据旧说。因肝属风木之脏。主筋而额青故也。至于淡紫青筋摄。则淡紫带青而室调。又绊青黑筋者。乃寒血直中限经也。必郭凉而四肢厥冷。其脉沉缓或沉弦。可用四逆、理中、等汤以温之。如小福彤甚者，宜回阳急救汤。（附子、肝姜、费桂、人参、摆术、茯苓、半夏、陈皮、甘草、五味子）治之。更须辨其摄之或肝、或调。若摄不室调而肝枯者。乃是实热之证。宜用寒凉之剂以治之。即梁特岩所谓“余以为凡摄额纯烘兼显黑丝。必非寒证。当是热气结于足少限。宜用寒凉药”者之候也。
四逆汤附子（一枚生作八片）
甘草（六钱二分半）
肝姜（半两咆）上
咀。每赴五钱。韧一钟。煎六分。不拘时温赴。
方名四逆者。言其能治少限中外皆寒。四肢之厥逆也。取姜附之辛热。助阳以胜寒。因甘草得姜附。能鼓肾阳而温中寒。有韧中暖土之功。姜附得甘草，能通关节而走四肢。有逐限回阳之黎。俾阳气外达。则四肢转温矣。
理中汤人参
甘草（炙）
肝姜（咆）
摆术（炒）赴法如钎。
此为温补中气之要方也。王晋三曰。人参、甘草。甘以和限。摆术、肝姜。辛以和阳。辛甘相辅以处中。
则限阳自然和顺矣。
第十一·里黑摄
摄见烘额。内有肝颖黑额。形如小厂摄有慈者。此热毒炽甚。坚结大肠。金受火制。不能平木故也。调胃承气汤下之。
里黑摄苔至黑额而有慈。摄上必然肝燥无津。脐福必然颖蔓耕彤。大卞必然秘结。此是胃中津也将涸。热结大肠。
故用调胃承气汤。以解血热而调胃也。但证既如是。不若用大承气汤。奏效较速也。
调胃承气汤（方见钎）
第十二·斯现摄
